第5章
文字消失,裴安走上前。
他伸出手,按在韩峥准备签字的病历本上。
“不能做阑尾炎手术。”裴安开口说道。
韩峥停下笔,抬头看向裴安。
“你就是那个连静脉穿刺都能搞砸的实习生?”韩峥看着裴安身上的旧白大褂。
“这里有你说话的份吗?”
“如果患者不是阑尾炎,你这一刀下去就是重大医疗事故。”裴安没有退让。
韩峥直起身体,冷冷地看着裴安。
“那你告诉我,这种典型的右下腹反跳痛,不是阑尾炎是什么?”
“是输尿管结石。”裴安开口回答。
留观室里的仪器发出规律的滴答声。
韩峥看着裴安,嘴角扯出一个嘲讽的弧度。
“输尿管结石?”韩峥提高音量。
“患者右下腹麦氏点有明确的压痛和反跳痛,白细胞指数超过一万二。”
“输尿管结石的绞痛会放射到腹股沟,但他完全没有相关主诉。”
“你把课本知识背全了吗,就在这里质疑我的诊断?”
韩峥是海外名校进修回来的精英,说话时带着极强的压迫感。
病床上的年轻男人痛苦地翻了个身,额头上布满豆大的汗珠。
“医生,快给我做手术吧,我受不了了。”患者虚弱地哀求。
顾清棠走到两人中间,隔开他们的视线。
“裴安,医学不是靠直觉猜的。”顾清棠说道。
“韩医生的诊断符合临床路径指征。”
裴安走向病床。
“如果是急性化脓性阑尾炎,患者会因为腹膜受刺激而保持特定的蜷曲体位,不敢轻易挪动。”
“但他从入院到现在,在床上翻滚了四次,频繁改变体位试图缓解疼痛。”
裴安伸手掀起患者的病号服下摆。
他将左手平放在患者右侧腰部肾区,右手握拳,在左手背上轻轻叩击了一下。
“啊——!”
患者发出一声凄厉的惨叫,整个身体向上弹起。
“这是典型的肾区叩击痛。”裴安收回手。
“结石卡在输尿管下段,引起剧烈平滑肌痉挛,疼痛才会放射到右下腹,造成阑尾炎的假象。”
韩峥双手抱在胸前,冷眼旁观。
“肾区叩击痛也可能是阑尾炎后位穿孔引起的并发反应。”韩峥反驳。
“仅凭叩击痛就推翻全面的化验结果,简直可笑。”
“顾医生,普外科那边已经准备好了,别让一个实习生耽误患者的时间。”韩峥催促道。
顾清棠看了看满头大汗的患者,又看了一眼裴安坚定的表情。
“去做个加急彩超和尿常规。”顾清棠做出决定。
“顾清棠,你宁愿相信一个废物实习生,也不相信我的诊断?”韩峥皱起眉头。
“医疗安全面前,多做一个排除检查没有坏处。”顾清棠语气坚决。
“林小满,推平车带患者去超声科。”顾清棠转头喊道。
裴安拿起桌子上的化验单开具证明。
他走出留观室,直奔检验科。
检验科窗口前,苏晚晴穿着整洁的白大褂,鼻梁上架着一副细框眼镜。
她正低头核对样本条码。
“苏医生,加急做一个尿常规,十分钟内要结果。”裴安把样本管递进窗口。
苏晚晴抬起头,看了一眼条码。
“急诊的单子?仪器刚好空着,马上做。”苏晚晴接过样本管。
她转身将样本管放入离心机中。
八分钟后,机器打印出一张长长的检测单据。
苏晚晴拿起单据,推了一下眼镜框。
“裴医生,尿常规结果出来了,红细胞满视野,考虑是严重的泌尿系统结石伴随出血。”苏晚晴汇报数据。
