“老子就是胃疼，你给我开个腹部CT？还抽血化验淀粉酶？你特么想钱想疯了吧！”

胖青年捂着肚子，满脸戾气地指着楚枫破口大骂。

“老子去外面的小诊所，几十块钱打个吊瓶就能好！想坑我的钱？没门！”

说完，胖青年抓起桌上的就诊卡，头也不回地走出了急诊大厅，一边走还一边骂骂咧咧，说市中心医院的医生都是黑心肠。

楚枫坐在椅子上，脸色平静，并没有追出去。

他已经尽到了一个医生的告知义务，把病情的严重性说得清清楚楚。但患者是个成年人，有自主选择的权利。人家非要作死，非要觉得医生是在坑钱，你就算拿八抬大轿也拉不回来。

“怎么回事？”

副主任赵强听到动静，端着保温杯走了过来。

“一个高度疑似急性胰腺炎的患者。”

楚枫看着电脑屏幕上的病历记录，淡淡地说道：“昨晚大量饮酒，有脂肪肝和高血脂病史。左上腹剧痛放射至腰背部。我让他去做个CT和血尿淀粉酶，他觉得我是为了拿提成坑他钱，嫌贵，骂了两句跑了。”

“急性胰腺炎？还跑了？”

赵强眉头一皱，叹了口气：“这可不是闹着玩的病。算了，好言难劝该死的鬼，咱们急诊科这种自以为是的‘百度看病专家’见得多了。只要你在病历上写清楚了‘患者拒绝检查，后果自负’，并且让他签了字或者有监控录像，出了事也怪不到咱们头上。”

楚枫点点头：“监控拍得清清楚楚。”

赵强拍了拍楚枫的肩膀：“行了，别被这种人影响心情。你继续接诊，后面还有一堆病人排队呢。”

楚枫收回心思，按下了叫号器。

“请003号患者，到1号诊室就诊。”

很快，一个六十多岁的老大妈，在女儿的搀扶下走了进来。

大妈脸色发黄，捂着右上腹，表情很痛苦。

“医生，我妈这几天总是肚子疼，还一阵阵地发烧，您快给看看。”女儿焦急地说道。

楚枫看了一眼大妈的面色，又看了看她的眼白，微微泛黄。

「世界级急腹症诊断经验」瞬间启动。

“大妈，你以前是不是得过胆结石？”楚枫直接问道。

大妈一愣，连连点头：“对对对！医生你真神了，你怎么知道的？我三年前查出过胆结石，但那时候不怎么疼，我就没管它。”

“去床上躺好，我按一下。”

楚枫让大妈躺下，右手在她的右上腹肋骨下缘轻轻一按。

“深呼吸。”

大妈刚一吸气，突然倒吸一口凉气，疼得瞬间屏住了呼吸。

墨菲氏征阳性！

“胆囊结石掉进胆总管了，引起了急性梗阻性化脓性胆管炎。”

楚枫回到座位上，语气十分肯定地说道：“而且你眼白发黄，已经出现了黄疸。这是急症，得马上住院，准备做腹腔镜微创手术把石头取出来，把胆囊摘了。不然会引起严重的胆源性胰腺炎，甚至败血症。”

大妈的女儿一听要手术，有点紧张：“医生，这手术大吗？危险吗？”

“微创手术，打几个孔就行了，算是普外科的常规手术，恢复很快。”楚枫一边说，一边开出了住院单和术前检查单。

“好！我们做！听医生的！”

这对母女没有丝毫犹豫，直接拿着单子去办住院手续了。

同样是看病，遇到听话的患者，医生的工作就会顺利无数倍。

接下来的整整一个上午。

楚枫坐在1号诊室，就像是一个不知疲倦的诊断机器。

急性肠梗阻、消化道穿孔、异位妊娠破裂、急性盆腔炎……

各种复杂凶险的急腹症，在楚枫那世界级的诊断经验面前，根本无所遁形！

问病史直切要害！

体格检查一步到位！

开辅助检查单精准无比，绝对不让患者多花一分冤枉钱！

不到三个小时，楚枫一个人就看完了四十多个号！而且每一个诊断都极其精准，后续的B超和CT结果回来一对比，竟然没有一次误诊！

坐在旁边的副主任赵强，从一开始的严格把关，到后面干脆连病历都不看了，楚枫开单子，他闭着眼睛签字。

爽啊！

有这么一个神仙级别的实习生坐镇，他这个副主任简直不要太轻松！

而急诊科的其他医生和实习生们，看着楚枫那行云流水的接诊速度，一个个都陷入了深深的自我怀疑。

“这看病速度也太夸张了吧？”

“他连化验单都不用看，摸两下肚子就能确诊？”

“呜呜呜……我刚才看个肚子疼的，问了半天硬是没分清是阑尾炎还是胃炎，最后被带教老师骂了个狗血淋头。同样是九年义务教育，楚枫他是吃医学百科全书长大的吗！”

一帮实习生躲在墙角，流下了羡慕嫉妒恨的泪水。

……

时间飞逝。

转眼到了下午三点。

外面突然下起了大暴雨，急诊科的病人渐渐少了些。

楚枫正端起水杯准备喝口水。

“呜哇——呜哇——呜哇——”

一阵极其急促的120救护车警报声，刺破了暴雨的喧嚣，直接停在了急诊大厅门口。

“快快快！抢救室准备！”

“患者血压掉到六十了！意识模糊！高热39度5！”

两名随车急救医生浑身湿透，推着担架车发疯一样冲了进来。

担架车旁边，还跟着一个哭得撕心裂肺的年轻女人。

“医生救命啊！快救救我老公啊！”女人一路哭喊着，嗓子都哑了。

听到动静，楚枫和赵强立刻放下水杯，冲向抢救室。

当楚枫看到担架车上那个脸色灰白、双眼翻白、肚子肿胀得像个皮球一样的男人时。

楚枫的眼睛猛地眯了起来。

熟人！

正是今天早上那个骂楚枫是黑心医生、嫌做CT贵、捂着肚子跑出医院的胖青年！

只不过，早上的他虽然疼，但还能骂骂咧咧地自己走路。

而现在的他，已经半只脚踏进了鬼门关！

“怎么回事？这不就是早上跑掉的那个胰腺炎患者吗！”

赵强一眼也认出了胖青年，脸色瞬间变得极其难看。

“医生！你们认识我老公？”

胖青年的老婆像是抓住了救命稻草，扑通一声跪在楚枫和赵强面前，死死抱着他们的腿：“求求你们救救他！他早上回家说胃疼，去楼下小诊所挂了两瓶消炎药，结果下午突然在家里疼得满地打滚，连吐了好几次血水，然后就翻白眼没意识了！”

“挂消炎药？”

楚枫冷笑一声。

急性胰腺炎发作，最忌讳的就是乱吃东西乱用药。胰液大量分泌排不出去，把自己的胰腺给消化了！

“马上上监护仪！抽血急查淀粉酶、血气分析、凝血四项！”

“开通双静脉通道，快速补液抗休克！”

楚枫果断下达指令。

护士们立刻扑上去操作。

不到两分钟，监护仪上的数据出来了，惨不忍睹！

血压：65/40mmHg！

心率：140次/分！

血氧饱和度：85%！

更恐怖的是，患者的腰部两侧和脐周，出现了明显的暗蓝色瘀斑！

“Grey-Turner征和Cullen征！”

赵强看到这两处瘀斑，声音都劈叉了，头皮一阵发麻。

这是重症坏死性胰腺炎的典型标志！

说明胰腺已经严重坏死出血，血液和坏死组织液已经渗入到了腹壁皮下！

“重症急性胰腺炎（SAP）并发感染性休克！”

赵强面如死灰，一拳砸在病床上：“早上让他做检查确诊住院他不听，非要出去乱搞！现在好了，拖成重症了！这种病的致死率高达百分之三十以上啊！”

胖青年的老婆听到这话，当场两眼一翻，吓得晕了过去。

抢救室里乱成一团。

“赵主任，患者呼吸衰竭了！”麻醉师大喊。

“气管插管！上呼吸机！”赵强满头大汗地指挥，“马上打电话叫ICU和普外科的人下来紧急会诊！患者现在的情况，必须马上手术清除胰腺坏死组织，不然毒素入血，多器官衰竭，马上就得死！”

急诊科的电话疯狂打向普外科和重症医学科（ICU）。

不到五分钟。

普外科的副主任医师刘一刀，和ICU的钱主任，火急火燎地赶到了抢救室。

“什么情况？重症胰腺炎？”

刘一刀一进门，看着监护仪上的数据和患者腹部的瘀斑，眉头瞬间拧成了一个死结。

他快速翻看了一下刚刚出来的化验单。

血淀粉酶超标十倍！

白细胞飙升！

“这手术没法做啊！”

刘一刀连连摇头，脸色异常凝重：“患者现在处于严重的感染性休克期，各项生命体征极不稳定。如果要开腹做胰腺坏死组织清除引流术，创伤太大，他根本下不来手术台！”

ICU的钱主任也附和道：“没错，现在开腹就是找死。但是不手术清除坏死组织，光靠ICU的机器维持，他也撑不过今晚。”

死局！

普外科和ICU的两个大佬，同时给胖青年判了死刑。

胖青年刚才被抢救醒过来的老婆，听到两位专家的话，瞬间绝望地瘫在地上，嚎啕大哭。

“老公啊！你早上为什么不听医生的话啊！为了省那几百块检查费，把命都搭进去了啊！”

悔恨的泪水，夹杂着绝望的哭嚎，在抢救室里回荡。

赵强死死咬着牙，满脸的不甘。

作为医生，眼睁睁看着患者因为无知而走向死亡，这种感觉太憋屈了。

难道真的就一点办法都没有了吗？

就在所有人一筹莫展、准备通知家属准备后事的时候。

【叮……】

楚枫的脑海中，系统的机械音突然清脆地响起！

【检测到宿主面临高难度重症病例，触发特殊签到奖励！】

【签到成功！恭喜宿主获得：「世界级腹腔镜胰周坏死组织清除术经验」！】

轰！

一股庞大的、关于腹腔镜微创技术的顶尖经验，瞬间灌注进楚枫的脑海，融入他的肌肉记忆！

楚枫的眼睛猛地亮了起来。

腹腔镜微创手术！

创伤极小，不用大开腹，完全可以避开重症休克患者无法承受开腹大手术的致命缺点！

在腹腔镜的放大视野下，将那些恶臭的、致命的坏死组织一点点清理出来，放置引流管！

这是目前世界上治疗重症坏死性胰腺炎最先进、死亡率最低的术式！

只不过，这种手术难度极其变态！

腹腔镜下操作空间狭小，胰腺周围又全是重要的大血管，稍有不慎捅破一根，在微创孔里根本来不及止血！

国内能熟练掌握这项技术的专家，屈指可数！

楚枫深吸了一口气，大步走上前。

他目光扫过普外的刘一刀和ICU的钱主任，声音低沉，却透着一股不容置疑的霸气。

“开腹手术他确实下不来台。”

“但如果是做腹腔镜微创清除术呢？”

此话一出。

刘一刀和钱主任同时一愣。

“腹腔镜胰腺坏死组织清除？”

刘一刀像看疯子一样看着楚枫：“小子，你知不知道你在说什么！那可是四级巅峰腹腔镜手术！整个江城市，哪怕是省级大医院的主任，也不敢说有百分百把握在感染发炎的胰腺周围动微创刀子！”

“谁来做？你告诉我谁来做！”

楚枫眼神锐利如刀，指了指自己。

“这台手术，我接了！”