第2章
“那就好,我刚才还在想,她今天穿这么高的高跟鞋做心肺复苏,到底会不会崴脚。”
李达听完这句话,双手合十冲着天花板拜了拜。
“枫哥你积点口德吧,新主任第一天上任,你就算不盼点好,也别咒咱们科室来大活儿啊。
这要是真送来个需要按压的,咱们今天谁也别想准点下班了。”
江枫耸了耸肩,端着保温杯慢悠悠地往回走。
“急诊科的活儿,是咒出来的吗?那是命。”
上午九点,走廊里的消毒水味比平时浓烈了几分。
林若雪开始了上任后的第一轮巡视。
她走得很快,黑色高跟鞋踩在水磨石地板上,发出清脆且密集的声响。
她逐一检查急诊科各个工位,翻看每一个医生的病历记录和处方单。
没有废话,也没有客套的寒暄。
只要发现问题,她直接掏出口袋里的红笔,在病历上画一个圈,扔回医生面前。
整个科室只剩下轻微的键盘敲击声。
走到江枫工位前时,林若雪的脚步停住了。
江枫的桌面上,左边摆着一个正冒着热气的不锈钢保温杯,中间放着一本卷边的《黄帝内经》,右边是一包拆开的宁夏特级枸杞。
电脑屏幕上开着医院的HIS系统,但任务栏右下角,一个外卖APP的图标被最小化了,还在闪烁。
林若雪眉头微蹙,伸手拿起江枫今天刚接诊的三份病历。
翻开第一页,她的眉头锁得更紧了。
病历书写极其简洁。
主诉和现病史加起来不到五十个字。
但当她顺着往下看,手指却在用药方案处停顿了一下。
用药方案和剂量出奇地精准,
即便以她在约翰霍普金斯医院养成的苛刻标准来审视,也挑不出任何毛病。
她放下病历,抬手推了一下鼻梁上的金丝眼镜。
“病历是医生的脸面,你的脸面就是这不到五十个字?”
江枫正往杯子里放枸杞,听到这话,把保温杯搁在桌上。
“字数不在多,能治病就行。”
“急诊科不是你养老的地方。”
林若雪语气生硬,
“江医生,你的病历书写不符合新规范,退回重写。”
江枫伸手接过病历,抬头看着新来的女主任。
“哪里不符合?”
“格式。”
林若雪只丢下这两个字,转身走向下一个工位。
李达探头探脑地凑了过来,压低声音。
“你真以为你那套老中医的做派能糊弄过去?
这女人绝对是个狠角色,你最好收敛点。”
江枫慢悠悠地移动鼠标,点开了那个最小化的外卖APP。
“流程是死的,人是活的。
午饭想吃什么?拼单免配送费。”
“都什么时候了你还惦记着吃!”
上午十点半。
江枫起身去茶水间续水。
经过候诊区时,他的余光扫过一排排蓝色塑料椅。
那个捂着胃的中年男人还在。
但他原本端坐的姿势,现在变成了微微弓着身子。
他的右手从揉搓左臂,变成了死死攥着座椅的塑料扶手。
用力之大,指关节高高隆起,泛着惨白。
男人还在跟旁边排队的病友搭话。
“老胃病了,上午看了一次,
医生非让去做个腹部B超,
现在拿了结果重新排队,等得人心慌。”
江枫站在饮水机前,侧着身子接水,视线死死锁定在男人身上。
男人的呼吸频率明显加快了,胸口的起伏幅度变大。
颈部出现了轻微的静脉怒张。
最致命的是,他嘴唇的颜色,已经从之前的灰黄,开始向青紫色过渡。
江枫拿起水杯,喝了一口温水。
他抬头看了一眼候诊区墙上的电子叫号屏。
这个男人手里攥着的复诊单上写着11号,当前屏幕上才叫到4号。
按照急诊科正常的接诊速度,轮到他至少还需要四十分钟。
江枫一言不发,转身走回自己的工位。
坐下后,他手指在键盘上快速敲击。
打开HIS系统,他切入抢救室终端,以“无名氏”建档,提前挂起了一个急性心梗的绿色通道预案。
做完这一切,他站起身走向分诊台。
路过分诊台时,他停下脚步,转头看向分诊护士。
“3号椅那个大叔,等会儿叫号的时候你多看他一眼。”
语气随意得就像在讨论今天食堂的菜色。
分诊护士愣了一下,顺着他的目光看了一眼,只看到一个捂着肚子的普通病人。
她没当回事,低头继续整理手里的单据。
“知道了江医生。”
下午两点。
科室疑难病例讨论会准时召开。
林若雪坐在主位上,手里拿着一份病历复印件,目光扫过众人,最终落在了坐在最角落的江枫身上。
“江枫,你来发言。”
江枫放下手里的保温杯,抬起头。
林若雪扬了扬手里的病历。
“这是你上周接诊的一例酒精中毒病例。
我看了你的处置方案,你跳过了常规的血液检查和毒物筛查流程,直接进行了用药干预。
你能解释一下原因吗?”
全科室的目光唰地一下全集中到了江枫身上。
李达在桌子底下拼命踩江枫的鞋。
江枫靠在椅背上,声音平稳。
“患者进来时瞳孔对光反射迟钝,口腔黏膜极度干燥,但腋下却在大量出汗。
这是混合中毒的典型鉴别特征。
如果按流程做全套检查,至少需要多花四十分钟,他等不了那么久,多等一分钟脑损伤的风险就成倍增加。”
林若雪盯着他,紧追不舍。
“教科书没有这个标准,你这是拿患者的生命在冒险。
你的鉴别依据从何而来?
目前的临床医学上,并没有将这种体征组合作为混合中毒的绝对判断标准。”
会议室里安静下来。
江枫端起保温杯,抿了一口热水。
“如果等四十分钟出结果,患者已经脑死亡了。冒险和等死,我选冒险。”
他放下杯子,迎上林若雪的目光,
“至于鉴别依据,我爷爷教的。
他老人家说,看病先看人,看人先看气色。
气色不会骗人,但检查报告有时候会。”
坐在旁边的护士长赵丽,嘴角不受控制地抽搐了两下。
她在急诊科待了二十年,
还从来没听过哪个住院医敢在新来的科室主任面前,
理直气壮地说出“我爷爷教的”这种话。
林若雪推了一下金丝眼镜。
她没有接话,也没有发火,只是低头在笔记本上快速写了一笔。
“散会。”
她合上笔记本,起身走出了会议室。
人群散去。
李达一把拽住江枫的胳膊,压低声音咆哮。
“你疯了吧!当着全科的面怼新领导?
你知不知道她刚才记那一笔,你这个月的绩效就全完了!”
江枫甩开他的手,整理了一下白大褂的领口。
“她问的,我答的。医学问题我不说假话。
再说了,扣绩效总比扣命强。”
傍晚五点。
下班时间一到,江枫准时收拾东西。
他把《黄帝内经》塞进背包,背在肩上,准备打卡下班。
经过候诊区时,他的脚步突然慢了下来。
大厅里的病人比上午少了一些。
3号椅上的那个中年男人,此刻已经完全歪靠在了椅背上。
他的面色已经明显发灰,旁边的家属正低着头滑手机,完全没有注意到身边的异常。
男人的嘴唇,已经变成了令人心惊的青紫色。
分诊台的护士正准备交接班。
她拿着记录本绕出前台,目光恰好扫过3号椅。
脑海中突然闪过中午江枫路过时说的那句话。
她定睛看去,看清了男人发灰的脸色和青紫的嘴唇。
“啪嗒”一声。
护士手里的圆珠笔掉在了地上。
她张大嘴巴,倒抽了一口凉气。
江枫停下脚步。
他把肩上的背包摘了下来,搁在脚边。
他没有跑,而是转过身,把手里的保温杯递给了身后刚刚路过的李达。
李达下意识地接过杯子,整个人愣在了原地。
因为就在江枫递过杯子的那一刻,他看到了江枫的眼睛。
江枫抬起眼皮,眼底平时的懒散收得干干净净,
下颌线紧绷,视线死死锁定着3号椅上的男人。
“叫导管室准备。”
