第5章
电梯门合上。
陈峰靠在电梯壁上,双手插在手术服口袋里。
他看着林北,眼神里带着一种审视。
“郑伯年的学生,怎么跑来急诊规培了?”
林北没接话。
“我听说过你。”
陈峰继续说。
“华东医大那一届的尖子,研一发了篇让郑伯年都夸的病例分析。后来不知道怎么回事,整个人就废了。”
电梯在三楼停了一下,门开了又关上。
没人进来。
“现在看来,也没废透。”
陈峰收回视线。
“今晚这个患者,要是晚半小时送来,肠子基本就保不住了。”
林北还是没说话。
“不过你也别高兴太早。”
陈峰的语气转冷。
“手术室不是急诊,上了台就得听指挥。我让你干什么你就干什么,别乱说话,更别碰你不该碰的东西。听明白了?”
“明白。”
电梯到了。
手术室在住院部四楼,走廊里是一股浓重的消毒水味道。
陈峰推开更衣室的门。
“换衣服。”
林北跟着进去,从柜子里拿了一套手术服。
他的动作有些慢。
不是不会换,是太久没换了。
上一次穿手术服,还是研一那年。
他跟着郑伯年上过几次台,站在一助的位置,近距离看过那些精准到毫米的操作。
那时候他以为自己会成为郑伯年那样的人。
后来……
“发什么呆?”
陈峰已经换好了,站在门口催促。
林北回过神,把手术服套上。
走廊里很安静。
这个点大部分手术室都关着灯,只有三号室亮着。
麻醉科值班医生已经在准备了。
患者被推进来,老伴被拦在门外。
“医生,求求你们救救我老公。”
她抓着门框,声音发抖。
陈峰回头看了她一眼。
“等着。”
说完,手术室的门合上了。
林北站在门内侧,听着门外老伴的哭声逐渐远去。
他低头看了一眼自己的手。
手术服的袖口有些长,盖住了手腕。
“林北。”
陈峰的声音从手术台那边传来。
“去洗手间外面等着,一会儿有什么资料需要拿,护士会叫你。”
“好。”
林北转身往洗手间方向走。
但他走到门口时,脚步停了一下。
透过洗手间的玻璃门,他能看见手术室里的情况。
患者躺在手术台上,麻醉医生正在插管。
陈峰站在洗手池前,双手举着,让护士帮忙穿无菌手术衣。
灯光很亮。
那种无影灯特有的白光,把整个手术台照得纤毫毕现。
林北的视线落在手术台上。
他的呼吸慢了下来。
心跳却在加快。
“林北,愣着干什么?”
器械护士从里面探出头。
“陈医生让你去拿患者的病历和影像资料,在急诊值班室。”
“哦,好。”
林北转身往电梯方向走。
脚步很快。
但走到电梯门口时,他又停了。
他回头看了一眼手术室的方向。
那扇门还关着。
门上的指示灯亮着,显示“手术中”。
他站在那里,看了几秒。
然后按下电梯按钮。
急诊值班室。
张磊正在整理患者的病历。
看到林北进来,他抬起头。
“陈峰让你回来拿资料?”
“嗯。”
林北走到办公桌前,把病历和影像光盘装进文件袋里。
“北哥。”
赵一鸣从角落里探出头,小声说。
“你真要上手术台?”
“不是上台,是在外面帮忙。”
“那也比咱们强啊。”
赵一鸣眼神里带着羡慕。
“我规培一年多了,连手术室都没进过。”
林北没接话。
他拿起文件袋,转身要走。
“林北。”
张磊叫住他。
“今晚的事,你做得不错。”
林北顿了一下。
“谢谢张老师。”
“但你也要记住,医院不是光靠判断就行的。”
张磊放下笔。
“有时候,你得学会保护自己。”
林北看着他,没说话。
“今晚要不是周芸把护理记录拿出来,你觉得刘凯会放过你?”
张磊叹了口气。
“规培生在医院就是最底层的,没人会主动护着你。你能力再强,也得学会藏一点,别让自己成为靶子。”
林北沉默了几秒。
“我知道。”
他转身离开了值班室。
走廊里,刘凯靠在墙上,正在刷手机。
看到林北出来,他抬起头。
“哟,林大医生回来了?”
他的语气里带着嘲讽。
“上手术台什么感觉?是不是特别爽?”
林北没理他,径直往电梯方向走。
“别以为今晚判断对了一次就能翻身。”
刘凯在身后说。
“你知道陈峰为什么让你上去吗?不是因为你厉害,是因为他缺个跑腿的。你就是个工具人,别太把自己当回事。”
林北按下电梯按钮。
电梯门开了。
他走进去,回头看了刘凯一眼。
“你说得对。”
他的声音很平。
“我确实是个工具人。”
电梯门合上了。
刘凯站在走廊里,脸色有些难看。
他总觉得林北最后那句话,有哪里不对劲。
手术室。
林北把文件袋递给器械护士。
“资料在这里。”
“行,放那边吧。”
护士接过去,转身进了手术室。
林北站在洗手间外面,透过玻璃门往里看。
手术已经开始了。
陈峰站在主刀位置,手里拿着手术刀。
他的动作很快,但每一刀都精准。
切开腹壁,逐层进入腹腔。
林北的视线跟着那把手术刀移动。
他的大脑里,像有一条路径被点亮了。
切口位置,腹壁层次,肠管暴露顺序。
每一步,他都能预判到下一步是什么。
这不是教科书上的知识。
是他曾经在手术台旁边,看过几十次,刻进脑子里的东西。
“小肠已经开始缺血了。”
陈峰的声音从里面传出来。
“这一段肠管颜色不对,切掉。”
助手递上电刀。
陈峰开始切除坏死的肠段。
林北看着那段被切下来的肠子。
颜色发黑,已经完全失去活性。
如果再晚半小时,坏死的范围会更大。
到时候就算手术,患者也可能因为短肠综合征活不长。
“林北。”
陈峰的声音突然响起。
林北愣了一下。
“进来。”
器械护士推开洗手间的门。
“陈医生让你进去。”
林北站在原地,没动。
“愣着干什么?快进来。”
陈峰的声音带着不耐烦。
林北深吸一口气。
他走进洗手间,在洗手池前站定。
双手抬起,按下感应开关。
水流冲下来。
他开始洗手。
很慢,很仔细。
从指尖到手腕,每一个步骤都按照无菌操作的标准来。
这些动作,他太熟悉了。
闭着眼睛都能做。
“快点。”
陈峰催促。
林北加快了速度。
洗完手,护士帮他穿上无菌手术衣,戴上手套。
他走进手术室。
无影灯的光照在身上,有些刺眼。
“站这里。”
陈峰指了指二助的位置。
“帮忙拉钩,别碰其他东西。”
林北走过去,接过护士递来的拉钩。
他的手很稳。
把拉钩放在切口边缘,轻轻往外拉,暴露出手术视野。
陈峰看了他一眼。
“手法还行。”
他继续切除坏死肠段。
手术台上的时间过得很慢。
林北站在那里,保持着同一个姿势。
手举着拉钩,眼睛盯着手术视野。
他的大脑在高速运转。
每一刀下去,他都知道下一步是什么。
肠系膜血管的走向,肠管的吻合位置,止血点的分布。
这些东西,像一张地图一样,在他脑子里铺开。
清晰得可怕。
“吻合。”
陈峰说。
助手递上缝合针。
陈峰开始缝合切除后的肠管断端。
针脚细密,张力均匀。
林北看着那双手。
快,准,稳。
和郑伯年当年的手法很像。
“林北。”
陈峰突然开口。
“肠系膜血管重建,下一步该怎么做?”
林北愣了一下。
“取栓,恢复血供。”
“具体怎么做?”
“切开肠系膜上动脉主干,取出血栓,冲洗血管腔,然后缝合切口。如果血管壁损伤严重,可能需要血管移植。”
陈峰的手停了一下。
他抬起头,透过口罩看向林北。
“你背书背得挺熟。”
“不是背书。”
林北的声音很轻。
“是我知道该怎么做。”
手术室里安静了几秒。
陈峰收回视线。
“那你说说,这个患者的血栓,是心源性的还是动脉粥样硬化导致的?”
林北看着手术台上暴露出来的血管。
“心源性可能性大。患者五十一岁,没有明显的动脉硬化表现。血栓形态不规则,符合心房纤颤脱落的栓子特征。”
“依据?”
“进门时心电图显示心房纤颤,心率不齐。”
陈峰的手又停了。
他看向麻醉医生。
“调出心电图。”
麻醉医生操作了几下,把监护仪上的心电图调出来。
陈峰看了一眼。
“确实是房颤。”
他继续缝合。
“你观察得挺仔细。”
林北没说话。
但他的手指,在拉钩上轻轻颤了一下。
久违的感觉。
那种站在手术台旁边,所有细节都逃不过眼睛的感觉。
回来了。
