小说简介

小说《让你急诊轮转，你成全院救命王牌》，主角林野，故事讲述了：别人眼里的林野，只是市一院随时背锅的规培生；病人眼里的他，却是最后的救命稻草。获得急诊预警系统后，他能看见高危风险、误诊概率和死亡倒计时。面对同事打压、家属质疑与致命误诊，林野凭真本事一次次逆转绝境，打脸全院，成为无人敢轻视的急诊王牌！

让你急诊轮转，你成全院救命王牌小说阅读

林野没有躲开周明远的目光。
“因为他还没有完成复温。”
周明远追问：“就这一句？”
“低温可能造成极慢心率、难以触及的脉搏、瞳孔散大和僵硬。患者年轻，有目击落水，持续高质量复苏，没有发现致死性外伤，血钾也没有高到支持放弃。”
“所以？”
“先复温，再判断是否不可逆。”
周明远盯了他两秒，转身戴手套。
“理由够了。开始置管。”
体外循环团队迅速展开设备。
胸外按压继续，股动脉和股静脉区域完成消毒铺巾。超声引导下，导管被逐步送入血管。
血库紧急配血，检验科每隔一段时间复查血气和电解质，护士轮换进行胸外按压。
按压者的手臂已经发抖，却没有人敢降低深度。
导管置入过程中，只要复苏中断几秒，大脑和心脏就会再次失去灌注。
周明远一边操作，一边不断提醒。
“按压别停。导管位置我来处理，你们只管维持循环。”
抢救室外，郑勇的妻子紧紧捂住女儿耳朵。
她不想让孩子听见持续不断的按压口令。
体外膜肺氧合开始运行。
暗红色血液被引出体外，经过氧合和加温，再重新送回身体。
核心体温从二十四点一度缓慢上升。
二十五度。
二十六度。
复查血气显示，钾离子开始下降，酸中毒略有改善。
这是很小的变化，却说明体外循环正在把氧合和温度重新送回组织。
周明远让团队继续控制复温速度。
升温过快会造成血压波动和电解质改变，甚至诱发更严重的心律失常。所有人都想快，却没人敢真正乱快。
这场抢救，比拼的不是谁动作最猛，而是谁能一直不出错。
监护仪上仍旧没有自主心律。
那名高年资医生站在门口，低声问刘振华：“医院为一个复苏近一小时的患者启动这么多资源，最后如果人没回来，谁解释？”
刘振华看着抢救记录。
“流程有适应证，家属也签字了。结果不好，不等于决定错误。”
“可提出的人是规培生。”
“执行决定是周主任和急诊团队做的。”
刘振华抬眼。
“别把风险全推给年资最低的人，也别把功劳提前从他身上拿走。”
对方脸色微沉，没有再说。
体温升到二十八度时，监护仪突然出现杂乱波形。
“室颤！”
赵护士立刻充电。
第一次除颤。
波形短暂停顿，又恢复室颤。
第二次，依旧没有转复。
郑勇的妻子从门外听见除颤仪放电声，整个人贴在玻璃上。
“是不是有心跳了？”
没人敢给她希望。
周明远只说：“继续复温，纠正酸中毒和电解质。”
系统时间还剩31分06秒。
林野盯着体温变化。
二十九点四。
三十点一。
第三次除颤。
监护仪上的波形跳了几下，变成缓慢而宽大的心律。
“有自主电活动！”
孙志强检查脉搏。
“还是很弱，继续体外支持。”
床旁超声终于看见心肌开始缓慢收缩。
每一次收缩都很微弱，却不再是机器单独制造的血流。
升压药物、呼吸支持和体外循环共同维持着循环。体温继续上升，血气里的酸中毒也开始改善。
心率二十八。
三十五。
四十二。
从落水到现在，郑勇的心脏已经停了接近两个小时。
可此刻，它真的重新开始收缩。
门外的高年资医生脸上的质疑一点点凝固。
周明远却没有庆祝。
“恢复心跳只是第一步。脑损伤、肺水肿、凝血问题，一个都没过去。转重症监护室，继续体外支持。”
高年资医生走到周明远旁边，低声问：“复苏这么久，神经预后恐怕还是差。”
周明远没有看他。
“预后差可以评估，不是现在停手的理由。昨天没复温就说死亡，今天刚恢复心跳就先判植物状态，你比检查结果跑得还快。”
对方脸色一僵，默默退开。
郑勇被推出抢救室时，妻子扑到床边。
“他活了吗？”
周明远回答：“心跳回来了，能不能醒还不知道。”
女人捂住嘴，眼泪止不住地往下掉。
女孩踮起脚，想看父亲的脸。
“妈妈，爸爸是不是睡着了？”
女人蹲下来抱住她。
“爸爸太冷了，医生在把他叫醒。”
林野站在转运队伍最后。
系统提示缓慢变化。
【循环恢复。】
【患者进入有效复温流程。】
【严重神经损伤风险仍未解除。】
转入重症监护室前，周明远再次向家属告知。
“心跳回来不代表抢救成功。接下来可能出现多器官功能损伤，也可能永远醒不过来。你们要做好最坏准备。”
郑勇的妻子擦掉眼泪。
“最坏的准备我刚才已经做过了。现在只要他还有心跳，我就等。”
数字消失后，林野并没有真正轻松。
心跳能回来，不代表人能回来。
接下来二十四小时，才是更难等的时间。
第二天凌晨，重症监护室突然打来电话。
郑勇在镇静减量后，左侧瞳孔出现了对光反应。
这条消息来之前，妻子已经在重症监护室外坐了整整十个小时。
女儿趴在她腿上睡着，手里还攥着父亲落水前买给她的发卡。
护士劝她回家，她只摇头。
“他在里面醒的时候，得有人等他。”
又过了半小时，他的右手手指动了一下。
赵护士握着电话，声音都变了。
“林野，他可能真要醒了。”

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